心臟一站式MR檢查
心臟一站式MR檢查
近年來(lái)， 我國(guó)心血管疾病的患病人數(shù)持續(xù)增加，心臟磁共振檢查它具有無(wú)電離輻射、對(duì)人體無(wú)任何損傷、優(yōu)良的軟組織對(duì)比率、大視野、任意平面成像的特點(diǎn)。能夠“一站式”獲得心臟形態(tài)、功能及冠狀動(dòng)脈的所有信息。
心臟形態(tài)——心臟發(fā)育有無(wú)異常，各心室心房大小、形態(tài)是否存在病變（心包有無(wú)積液）。
心臟電影——更直觀的顯示室壁的異常運(yùn)動(dòng)，可獲得包括整體心功能參數(shù)，如心肌質(zhì)量、射血分?jǐn)?shù)、左室各期容積在內(nèi)的心臟數(shù)據(jù)。
冠狀動(dòng)脈——無(wú)需注射對(duì)比劑，是腎臟功能不好的患者檢查的首選。
此外，它還可通過(guò)針對(duì)性的層面選擇，對(duì)心臟各瓣膜功能做出評(píng)價(jià)。心臟磁共振成像已成為無(wú)創(chuàng)性評(píng)價(jià)心臟結(jié)構(gòu)和心肌疾病的金標(biāo)準(zhǔn)
一、心臟磁共振成像檢查有輻射嗎？
心臟磁共振檢查是沒(méi)有輻射的，主要通過(guò)磁場(chǎng)信號(hào)來(lái)獲得心臟相關(guān)影像學(xué)信息，因此不存在輻射。
二、心臟磁共振是查什么的？
心電圖等檢查是看心臟“電路”問(wèn)題
心臟造影、心臟CT是看心臟“水路”問(wèn)題
心臟磁共振，則是看心臟“土壤”情況
三、心臟磁共振的適應(yīng)癥：
（1）心肌病變：:包括各型原發(fā)性心肌病，急、慢性心肌梗死及其主要并發(fā)癥室壁瘤形成，高血壓、主動(dòng)脈瓣病變、肺動(dòng)脈高壓或肺動(dòng)脈瓣病變等所致的心室肌肥厚及慢性肺源性心臟病等
（2）心包疾病:包括心包積液、縮窄性心包炎及心包內(nèi)占位性病變等。
（3）用于識(shí)別和分析某些先天性心臟病復(fù)雜畸形的解剖結(jié)構(gòu)和功能狀況，以及心臟瓣膜病。
（4）心臟腫瘤:包括心腔內(nèi)、心壁內(nèi)腫瘤及其與心包、縱隔腫瘤的鑒別。
（5）心功能測(cè)定。
四、心臟磁共振檢查的臨床意義
1.可顯示冠心病患者心臟結(jié)構(gòu)、功能、心肌灌注及心肌活力，評(píng)價(jià)心肌梗死范圍和程度。
2.對(duì)限制型心肌病和縮窄性心包炎患者的鑒別診斷可提供有價(jià)值的信息。
3.對(duì)先天性心臟病主要用于大血管畸形的診斷及補(bǔ)充超聲心動(dòng)圖和心血管造影在診斷先天性復(fù)雜或復(fù)合畸形的不足，可評(píng)價(jià)外科根治術(shù)或減輕癥狀術(shù)治療的效果和術(shù)后隨訪。
五、裝了心臟支架，還能做心臟磁共振檢查嗎？
心臟支架在2007年之后，幾乎所有的產(chǎn)品被認(rèn)為是磁共振檢查安全的，可在3.0T及以下的磁共振設(shè)備上進(jìn)行檢查；根據(jù)美國(guó)心臟學(xué)會(huì)《關(guān)于心血管患者的磁共振檢查安全建議》及《心臟核磁檢查共識(shí)》建議，在弱磁性支架植入術(shù)后6周后再做磁共振檢查是安全的。由于不同廠家產(chǎn)品的差異性，還是應(yīng)該在磁共振檢查前對(duì)支架材料及磁共振檢查機(jī)器的場(chǎng)強(qiáng)進(jìn)行確認(rèn)，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員核實(shí)后才能進(jìn)行檢查。
六、心臟磁共振成像檢查注意事項(xiàng)
檢查前，患者應(yīng)取下一切金屬物品（如∶手機(jī)、手表、發(fā)夾、硬幣、磁卡、鑰匙、打火機(jī)、金屬皮帶、金屬項(xiàng)鏈、金屬耳環(huán)、金屬鈕扣等），并不得將其帶入檢查室內(nèi)。
病例圖片：
心肌運(yùn)動(dòng)并未見(jiàn)明顯減弱，心肌灌注可見(jiàn)左室局限性心肌變薄，心肌延遲強(qiáng)化，相應(yīng)區(qū)域在MDE圖像表現(xiàn)為明顯的高信號(hào)，正常心肌信號(hào)受抑制。
梗死心肌的范圍僅涉及心內(nèi)膜下層時(shí)，心內(nèi)膜下層運(yùn)動(dòng)能力減弱（輕度）。
心肌弛豫定量
主動(dòng)脈瓣瓣膜流速分析