與時間賽跑,我院ICU成功救治一名消化道大出血患者
3月4日,我科收治了一名消化道大出血患者,生命垂危,經(jīng)過長達(dá)8+小時的接力搶救,舉全院之力,成功挽回患者生命。
患者男,73歲,因“嘔血、黑便1天”由內(nèi)一科轉(zhuǎn)入我科,患者轉(zhuǎn)入時意識模糊,面色蒼白,經(jīng)口不斷嘔吐出鮮紅色血性胃內(nèi)容物,我科診斷“急性消化道大出血、失血性休克、失血性貧血、冠心病、支氣管哮喘伴感染”。轉(zhuǎn)入后在保證患者呼吸道通暢情況下,立即建立靜脈三通道快速補(bǔ)液穩(wěn)定循環(huán),并予以止血、抑酸、升血壓等治療,同時予以留置胃管、深靜脈置管,經(jīng)胃管注入冰鹽水及止血藥物治療。同時請醫(yī)院消化內(nèi)科、普外科專家會診并行鏡下止血,但視野不清,鏡下止血困難。
ICU主任劉國權(quán)將馬上將病人的救治情況匯報給業(yè)務(wù)副院長胡延毅,胡院長立即趕赴我科坐鎮(zhèn)指揮,組織院內(nèi)專家進(jìn)行詳細(xì)的分析和討論。結(jié)合患者目前情況及我院實際,大家一致認(rèn)為患者目前生命體征不穩(wěn)定,不宜搬動及轉(zhuǎn)院,應(yīng)立即請上級醫(yī)院專家來院指導(dǎo)治療。胡院長立即聯(lián)系到南充市中心醫(yī)院胃腸外科及消化內(nèi)科專家來院會診,并緊急從外院調(diào)入凝血酶原復(fù)合物予患者止血。
但因該患者出血量大,在內(nèi)鏡下止血失敗,搶救小組啟動了緊急外科手術(shù)的治療方案。胡延毅副院長進(jìn)行科室協(xié)調(diào),ICU醫(yī)護(hù)人員攜轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、急救物品護(hù)送患者至手術(shù)室。
經(jīng)過手術(shù)室團(tuán)隊2個多小時的奮戰(zhàn),患者手術(shù)完畢后被安全送回我科。回科后患者繼續(xù)予呼吸機(jī)支持呼吸,心率:85次/分,血壓:114/58mmHg,SPO2:96%,胃腸減壓未見明顯血性胃內(nèi)容物引出,手術(shù)止血成功。劉國權(quán)主任強(qiáng)調(diào)仍需密切監(jiān)測患者病情,穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境及注意各器官功能的保護(hù)。之后,彭娟護(hù)士長組織護(hù)理人員為該患者制定詳細(xì)護(hù)理計劃及護(hù)理措施。
與時間賽跑,六次會診,三次鏡下止血,四次緊急合血,一次緊急手術(shù),一次緊急藥物調(diào)用,為患者總共輸入10.5u懸浮紅細(xì)胞,1000ml普通冰凍血漿,面對生命,全院齊聚力量,各科協(xié)調(diào)合作,奮戰(zhàn)8+小時,最終成功的將患者生命從死神手中奪回,也為患者下一步康復(fù)創(chuàng)造了條件。