2015年初，護(hù)理部制定推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作實(shí)施方案，成立以院長為組長的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，具體日常事務(wù)由護(hù)理部負(fù)責(zé)，醫(yī)院其他部門均主動溝通、協(xié)調(diào)，按照分工職責(zé)積極做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

（一）以護(hù)士崗位管理為關(guān)鍵點(diǎn)，深化責(zé)任制整體護(hù)理模式，提升護(hù)理科學(xué)管理水平，以開展分層培訓(xùn)為手段，努力提高臨床責(zé)任護(hù)士的工作能力，使責(zé)任護(hù)士為患者提供風(fēng)險評估、臨床照護(hù)、健康宣教等護(hù)理服務(wù)。

（二）以患者為中心，修改服務(wù)流程，將護(hù)士還給病人。今年在藥劑科、信息科和后勤保障部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，住院病人開始實(shí)施中心擺藥工作，該項工作由專職的擺藥護(hù)士和藥師共同完成，一方面優(yōu)化了臨床護(hù)士的工作流程，將護(hù)士的時間還給病人，另一方面體現(xiàn)了醫(yī)院服務(wù)創(chuàng)新的理念，是高質(zhì)量護(hù)理管理的實(shí)施過程，也是醫(yī)療體制改革真正實(shí)現(xiàn)以病人為中心的最好呈現(xiàn)。

（三）試點(diǎn)APN的排班模式，合理安排護(hù)士的工作量。減少了交接班環(huán)節(jié)中的安全隱患，加強(qiáng)了中、晚班薄弱環(huán)節(jié)中的人員力量，降低了以往中、晚班由于人員不足而存在的安全隱患，同時在A班和P班均有1—2名護(hù)師以上職稱的高年資護(hù)士擔(dān)任責(zé)任組長，對護(hù)理工作中的高難度護(hù)理及危重患者的護(hù)理進(jìn)行把關(guān)，充分保證了護(hù)理安全。此外，連續(xù)上班的形式，也有利于護(hù)士更好地安排自己的工作，避開上下班的高峰。 APN排班模式的改革，從護(hù)理安全和護(hù)理管理的角度來說既能為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，又降低了年資低的護(hù)士單獨(dú)值班潛在的安全隱患。

（四）重視患者體驗，堅持開展?jié)M意度調(diào)查，護(hù)理部每月持續(xù)開展針對住院患者的滿意度調(diào)查，調(diào)查對象為患者、家屬及陪護(hù)人員，每月公布調(diào)查結(jié)果，對存在問題進(jìn)行及時反饋和整改，并將結(jié)果與護(hù)士的績效進(jìn)行掛鉤，并以問責(zé)為處理手段，上半年住院患者滿意率達(dá)96.2%。

（五）豐富患者康復(fù)訓(xùn)練項目，提高患者的社會適應(yīng)能力。今年醫(yī)院康復(fù)科在原有開展的健康教育、娛療的基礎(chǔ)上，不斷開發(fā)新的康復(fù)訓(xùn)練項目，分別開展廚藝訓(xùn)練、農(nóng)田種植和洗車工療訓(xùn)練，使患者患者在參與過程中加強(qiáng)了予現(xiàn)實(shí)社會中人和事的接觸機(jī)會，改善了精神面貌和心理處境，減輕精神癥狀，減慢功能衰退，同時患者在勞作之余享受勞動的喜悅和成果。

（六）創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，增強(qiáng)護(hù)士主動服務(wù)和人文關(guān)懷意識，深化“以病人為中心”的理念，積極開展有利于患者身心康復(fù)的活動，如患者過生日、醫(yī)患聯(lián)歡、工作座談會、中秋節(jié)聯(lián)歡、院外野炊等活動，讓患者住院有如家的體驗。

（七）強(qiáng)化質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)做好目標(biāo)績效考核管理工作

根據(jù)《四川省二級甲等精神?？漆t(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》、《四川省醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理評價標(biāo)準(zhǔn)（2014版）》、《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價細(xì)則（2014版）》，討論、修訂了護(hù)理相關(guān)制度、工作流程以及應(yīng)急預(yù)案等共計項內(nèi)容，藉此進(jìn)一步加強(qiáng)對臨床護(hù)理人員工作的指導(dǎo)及監(jiān)管，科學(xué)、切實(shí)的做好每月績效考核評價工作，從而全面推動我院護(hù)理工作的穩(wěn)步發(fā)展。

三、存在問題及下一步工作計劃

存在的問題：

1、領(lǐng)導(dǎo)對護(hù)理工作重視不夠；護(hù)理隊伍結(jié)構(gòu)不合理；病區(qū)床護(hù)比未達(dá)標(biāo)。分層管理難以體現(xiàn)等。

2、醫(yī)院管理人員還需進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，提高對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識。

下一步工作計劃：

1、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，引進(jìn)護(hù)理人員，完善護(hù)理隊伍建設(shè)

2、繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作。

南充市身心醫(yī)院護(hù)理部

2015年10月30日