2015年6月30日，護(hù)理部組織全院護(hù)理人員進(jìn)行了上半年理論考試，考試內(nèi)容主要是年度計(jì)劃的護(hù)士分層培訓(xùn)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)主要內(nèi)容，以及為確保病人安全和護(hù)理質(zhì)量而培訓(xùn)的相關(guān)法律法規(guī)、制度、應(yīng)急工作預(yù)案和流程。為確保所有人員能參加考試，將人員分成了兩批，試卷分成A、B卷，內(nèi)容難易程度和試題分布保持一致，都是在平時(shí)培訓(xùn)后授課者要求的重點(diǎn)內(nèi)容組成的題庫中進(jìn)行選擇，試題內(nèi)容權(quán)重如表1。全院共216人參考，以60分為及格線，有1人不及格，平均成績(jī)85.6分?，F(xiàn)具體分析如下：

1、考試內(nèi)容與權(quán)重

2、參考人員情況及考試結(jié)果

2.1精神科片區(qū)

上圖表顯示：康復(fù)二病區(qū)排名居片區(qū)首位，這與科室的日常管理嚴(yán)格，科室學(xué)習(xí)氣氛良好相一致。重型精神障礙男病區(qū)均分低于全院的85.5分，可能與病人多，工作量大有一定關(guān)系。

2.2綜合科片區(qū)

從上圖表可看出，手術(shù)室在片區(qū)排名中位于末尾，13人參考，有1人考試不及格，僅44分，影響了科室的平均成績(jī)。該不及格護(hù)士6月1日來院，基礎(chǔ)較差。

2.3各分?jǐn)?shù)段人員成績(jī)分布

80分以上為優(yōu)，本次參考人員中獲優(yōu)的比例達(dá)到83%；70分以上為良，占總?cè)藬?shù)的13%，總體上很好，與本年度改變培訓(xùn)方式，課題設(shè)計(jì)更貼近臨床、貼近病人，課后指出重點(diǎn)和出題現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)，讓護(hù)士學(xué)習(xí)目的更明確有關(guān)。

3、片區(qū)均分對(duì)比:

上圖顯示，相比于全院均分，精神科略高于綜合科，無顯著差異。這與培訓(xùn)要求，重點(diǎn)方向把握一致是分不開的。

4、70分以下人員9人，占4.5%，經(jīng)對(duì)該部份人員及答卷進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問題：

4.1、1年內(nèi)護(hù)士4人，3年內(nèi)護(hù)士7人，5年以上的2人。低年資護(hù)士占比高，與他們臨床經(jīng)驗(yàn)不足，基礎(chǔ)知識(shí)欠缺，專科理論不扎實(shí)有關(guān)。高年資護(hù)士雖及格，但分?jǐn)?shù)偏低，與平時(shí)學(xué)習(xí)理論知識(shí)不積極，理論與實(shí)際工作未有效結(jié)合有關(guān)。

4.2、通過試卷分析發(fā)現(xiàn)，他們對(duì)患者安全管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)知識(shí)和?？浦R(shí)未掌握。

5、針對(duì)考試成績(jī)排名后9人制定整改措施，督促科室針對(duì)性培訓(xùn)。

5.1、將試卷復(fù)印后下發(fā)給科室，護(hù)士長給予講解、分析后再給予針對(duì)性考核。

5.2、要求護(hù)士長對(duì)患者安全管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)知識(shí)和?？浦R(shí)根據(jù)科室特點(diǎn)擬定學(xué)習(xí)計(jì)劃，通過多種方式教學(xué)，讓后進(jìn)者從理論上、實(shí)踐上得到提升。

5.3、科室強(qiáng)化培訓(xùn)后再次組織考試。

5.4、對(duì)本次不及格的護(hù)士給予扣績(jī)效50元，科室培訓(xùn)后補(bǔ)考，補(bǔ)考不及格扣200元，繼續(xù)加大自學(xué)要求，平時(shí)工作中多抽查，重點(diǎn)關(guān)注，我們的目標(biāo)就是不讓任何人掉隊(duì)。

6、整改后效果評(píng)價(jià)：科室在落實(shí)整改措施后，都對(duì)后進(jìn)人員進(jìn)行了再考核，考試成績(jī)均超過70分，反應(yīng)出短期培訓(xùn)效果較好。