職?基本醫(yī)療保險?診統(tǒng)籌政策
1.職?醫(yī)保?診統(tǒng)籌?付范圍：參保?員在定點醫(yī)療機構(gòu)、符合條件的定點零售藥店發(fā)?的政策范圍內(nèi)普通?診費?、購藥費?。
2.職?醫(yī)保?診共濟保障待遇僅限參保?員本?享受，年度?付限額不結(jié)轉(zhuǎn)。
|
|
起付標準（元/年） |
報銷限額（元/年）
|
報銷比例 |
|
在職 |
200 |
1000 |
三級醫(yī)院、定點藥店50%；二級及以下醫(yī)院60% |
|
退休 |
150 |
1200 |
三級醫(yī)院、定點藥店55%；二級及以下醫(yī)院65% |
3.參保?員持本?醫(yī)保憑證（含社會保障卡、醫(yī)保電?憑證等）可在定點醫(yī)療機構(gòu)（含部分定點藥店、診所等），屬于統(tǒng)籌基??付的，實時上傳費?信息并即時結(jié)算。
4.普通門診不予報銷的費用
（1）參保職工停止繳納或未按規(guī)定繳納職工醫(yī)保費期間發(fā)生的門診費用
（2）職工住院期間發(fā)生的門診費用
（3）按職工醫(yī)保住院、門診慢特病保障等政策支付后剩余個人自付部分的門診費用
（4）其他不符合職工醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療費用。