創(chuàng)奇跡!南充市身心醫(yī)院成功為90歲高齡急性心?;颊唛_通血管
近日,南充市身心醫(yī)院介入診療中心自主完成首例急診PCI,醫(yī)護團隊配合無縫鏈接,以最快的速度、最高的效率、爭分奪秒挽救了一位90歲高齡心梗患者的生命,開創(chuàng)了該院有史以來多項技術新高!
患者男性,入院急診時已胸痛一天,由家屬用輪椅送入醫(yī)院,據(jù)家屬介紹,老人無明顯誘因出現(xiàn)了心前區(qū)壓榨樣疼痛,放射至雙側肩部,伴胸悶,且越發(fā)嚴重;經(jīng)急診心電圖檢查考慮為急性下壁心肌梗死。
急診行冠脈造影檢查,發(fā)現(xiàn)患者對角支彌漫性狹窄達90%、前降支彌漫性狹窄約50%~70%,右冠近中段彌漫性狹窄,最重約80%,中段以遠閉塞,前向血流TIMI 0級。如果這個部位發(fā)生狹窄,等于關閉了大血管的入口,心臟會出現(xiàn)大面積缺血、壞死。正因為這個部位生理結構非常特殊,使得介入治療風險極大,手術時容易發(fā)生致命性心律失常,甚至心臟驟停。
“老人雖然已經(jīng)90歲高齡,但既往一般情況尚可,平素生活完全自理,且目前神智清楚,生命體征平穩(wěn),可以實施急診PCI手術(經(jīng)皮冠狀動脈介入術)”。一聽說要做手術,家屬顧慮重重,生怕老人年紀大承受不住。經(jīng)過重癥醫(yī)學科、急診科劉國權主任與心內科黃洪主任和家屬反復詳細的談話,充分告知手術存在的風險及手術的利弊,家屬最終決定接受手術治療。 在介入中心護士、醫(yī)師嫻熟的配合之下,鋪臺、心電監(jiān)測、消毒、穿刺等一系列準備猶如一氣呵成,開始進行冠脈造影。術中,沿導絲先后送入3.0*33mm、3.5*22mm、3.5*25mm支架球囊3枚至病變處,兩支架間重疊2mm,重復造影,顯示支架貼壁良好,未見血栓及夾層,前向血流TIMI 3級。退出各類導絲導管,壓迫器壓迫橈動脈穿刺處止血,安返ICU。整個手術歷時40分鐘,開創(chuàng)了該院急診PCI用時最短之最。 隨著我國老齡化加劇,心肌梗死的發(fā)病率也在不斷增加,急診冠脈介入手術是目前首選治療方式。高齡患者冠脈介入手術是否存在禁區(qū)?劉主任表示,高齡患者并不是手術的絕對禁忌癥,但要充分評估患者的一般情況、肝腎功能等,還要綜合考慮患者及家屬對生活質量期望值等因素。 目前,南充市身心醫(yī)院介入團隊醫(yī)護人員技術嫻熟、設備精良、后勤保障充分、各相關科室密切配合,為挽救急性心肌梗死患者垂危的生命構建了一條綠色通道,大大提高了搶救危重癥病人的成功率。 此例手術為南充市身心醫(yī)院冠脈介入診療開啟了新的篇章,標志著醫(yī)院介入治療技術整體水平又邁上了新的臺階。