南充市身心醫(yī)院雙向轉診制度
1、為加強與基層衛(wèi)生服務機構及上級醫(yī)院的醫(yī)療技術協(xié)作與業(yè)務交流，合理利用衛(wèi)生資源，實現(xiàn)大病在醫(yī)院、小病在社區(qū)的工作目標，為患者提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的醫(yī)療服務，特制定本制度。
2、 建立健全組織領導體系，加強雙向轉診管理，將其作為工作的重點任務之一。醫(yī)院成立雙向轉診領導小組，業(yè)務副院長為組長，醫(yī)務科科長為副組長，各臨床科室科主任為成員。
3、逐步建立服務規(guī)范、運轉有效的雙向轉診網(wǎng)絡。醫(yī)院患者下轉以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及周邊社區(qū)衛(wèi)生服務中心；上轉以省內三級醫(yī)院為依托，加強技術協(xié)作與交流，達到以患者為中心，提高醫(yī)院醫(yī)療與服務質量，構建和諧醫(yī)患關系。
4、雙向轉診原則：
(1)患者自愿的原則：從維護患者利益出發(fā)，充分尊重患者的選擇權，切實當好患者的“參謀”。
(2)分級診治的原則：小病、常見病在基層、社區(qū)，危急重癥在上級醫(yī)院。
(3)就近轉診的原則：根據(jù)患者病情和醫(yī)療機構服務可及性，就近轉診患者，做到方便、快捷。
(4)針對性和有效性原則：根據(jù)患者的病情有選擇地將患者轉診至?？啤２√厣黠@、綜合實力強的醫(yī)療機構，提高患者診治的有效性。
(5)無縫式管理的原則：建立起有效、嚴密、實用、暢通的上下轉診渠道，為患者提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務。
4、雙向轉診臨床標準：
(1)上轉標準：
①本院臨床各科急危重癥，難以實施有效救治的病例。
②不能確診的疑難復雜病例。
③重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。
④精神障礙疾病急性發(fā)作期在本院治療效果不佳的。
⑤疾病診治超出本機構核準診療登記科目的病例。
⑥需要到上一級醫(yī)療機構做進一步檢查，明確診斷的病例。
⑦其他因技術、設備條件限制不能處置的病例。
(2)下轉標準：
①急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復治療的病例。
②診斷明確，不需特殊治療的病例。
③各種惡性腫瘤患者的晚期非手術治療和臨終關懷。
④需要長期治療的慢性病病例。
⑤精神疾病恢復期可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)進行恢復性治療的病例。
⑥老年護理病例。
⑦自愿要求轉回基層醫(yī)療機構者。
⑧一般常見病、多發(fā)病病例。
5、雙向轉診管理規(guī)范：
(l)雙向轉診醫(yī)院應簽訂雙向轉診協(xié)議，規(guī)定雙方的權利和義務，以確保轉診的暢通，轉診協(xié)議時效自定，過期應再續(xù)簽。
(2)雙向轉診協(xié)調由醫(yī)務科具體負責，各科室負責轉診患者的登記與統(tǒng)計。
(3)上級醫(yī)院應對下級協(xié)作單位進行業(yè)務技術指導，并免費為其培養(yǎng)衛(wèi)生技術骨干。
(4)對于在協(xié)作單位搶救的患者，如需要上級協(xié)作醫(yī)院支援，上級協(xié)作醫(yī)院在接到邀請后應立即派出醫(yī)務人員出診，就地參與搶救。需要轉院的患者可直接轉送上級協(xié)作醫(yī)院治療。下級協(xié)作醫(yī)院對疑難雜癥提出會診要求者，上級協(xié)作醫(yī)院委派相關專家前往會診，無特殊原因不得推諉。
(5)醫(yī)院對上轉來的患者實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥及優(yōu)先安排住院。
(6)實行資源共享，對上轉來的患者根據(jù)病情合理檢查、合理診斷、合理治療，不作不必要的重復檢查。
(7)患者轉診期間，轉診醫(yī)生和患者保持聯(lián)系，以便開展連續(xù)性的照顧與服務。
(8)嚴格遵循雙向轉診臨床標準合理轉診患者。
(9)對于病情較重患者轉診時根據(jù)情況及需要委派醫(yī)護人員護送，以確?；颊咄局邪踩?。
(10)為轉診患者在就診流程上提供一定的方便，患者持轉診單無需門診掛號，由門診醫(yī)生初步診斷后，開具住院證辦理住院手續(xù)。對轉入的急診患者，由急診科出診后，與住院部科室聯(lián)系。
(11)本院對集團醫(yī)院、對口支援單位轉來的患者，治療結束后下轉時不提供住院治療情況，沒有下一步治療、康復計劃的，一經(jīng)核實對責任人進行相應處理。
(12)轉診患者可復印全部病歷資料。
6、雙向轉診評價：
探索建立雙向轉診工作模式，制定本院的雙向轉診實施措施，明確轉診程序、標準和相應的技術規(guī)范。不定期評價雙向轉診是否得到有效實施；集團醫(yī)院、對口支援單位雙方醫(yī)務人員是否知曉、重視；轉診程序是否流暢；是否按規(guī)范填寫轉診單。在工作中，集團醫(yī)院、對口支援單位定期召開醫(yī)療聯(lián)席工作會議，及時總結雙向轉診工作中的問題和經(jīng)驗，加強溝通，互通有無，建立長效機制，不斷完善雙向轉診工作。
